Hace poco decía en la presentación del libro Cocinar sin Carbohidratos que uno de los problemas más importantes que afronta la sociedad es la desinformación y citaba como ejemplo al presidente de los dietistas y nutricionistas que escribía un artículo en el que claramente confundía la cetosis con la cetoacidosis y en el camino arremetía contra las dietas cetogénicas porque confundía un estado metabólico con el otro, confundiendo de este modo a los millones de lectores que leerán su artículo. No se trata de que haya poca información, sino de que existe mucha información errónea.
El tema de las dietas cetogénicas es especialmente sangrante porque una cantidad impresionante de personas hablan y opinan sobre ellas sin tener la menor idea de lo que están diciendo. Las dietas cetogénicas son aquellas que inducen a la cetosis. La cetosis no es lo mismo que la cetoacidosis. Sin embargo, casi todo el mundo asocia los problemas de la cetoacidosis con las dietas cetogénicas, y en este artículo quiero aclarar esto para que todo el mundo pueda comprender qué es una cosa y qué es la otra.
La cetosis es un estado metabólico en el que el organismo obtiene la energía mediante el catabolismo de las grasas. Esto quiere decir que para generar energía, el organismo utiliza grasa en lugar en glucosa. Para entrar en estado de cetosis basta con limitar la ingesta de carbohidratos durante un período de tiempo que puede llegar hasta los tres días, dependiendo del sujeto y de sus reservas de glucógeno y su actividad física. Estando en cetosis el cuerpo humano puede utilizar tanto las grasas que ingerimos como las que tenemos almacenadas en el tejido adiposo para generar energía. En el metabolismo de las grasas se generan unos productos llamados cuerpos cetónicos. Estos cuerpos cetónicos sirven como combustible alternativo a ciertos órganos y tejidos que no pueden utilizar la grasa directamente como combustible.
Es importante recalcar que el organismo genera cuerpos cetónicos continuamente, estemos o no en cetosis. La diferencia es que cuando estamos en cetosis se crea un exceso de cuerpos cetónicos para suplir la carencia de glúcidos. Los cuerpos cetónicos son ácidos y su exceso es eliminado mediante la orina, el aliento y el sudor corporal. Para detectar su presencia, existen unas tiras que miden la presencia de cuerpos cetónicos en la orina. En las primeras dos o tres semanas en cetosis, el organismo genera muchos más cuerpos cetónicos de los que necesita porque, en realidad, no sabe cuantos va a necesitar, y se esfuerza por tener suficientes para alimentar órganos vitales como el cerebro y el corazón. Este es el motivo por el que las primeras semanas en cetosis los sujetos tienen un aliento metálico, y un olor corporal característico derivado de la expulsión de cuerpos cetónicos mediante sus fluidos corporales. Pasado este tiempo, el organismo regula automáticamente la producción de cuerpos cetónicos a los estrictamente necesarios y se reduce paulatinamente su expulsión hasta que llega un momento en que no es necesario expulsar ninguno y estos olores desaparecen.
Como he dicho, los cuerpos cetónicos son ácidos. Esto hace que su presencia en exceso en el torrente sanguíneo pueda acidificar la sangre. Este es precisamente el motivo por el que el organismo expulsa estos cuerpos cetónicos sobrantes durante las primeras semanas en cetosis y su expulsión, lejos de ser un síntoma negativo de cualquier patología, lo que muestra es que el organismo funciona correctamente eliminando los productos que no necesita. Esta expulsión de cuerpos cetónicos no perjudica a los riñones ni a ningún otro órgano; esto es un mito sin prueba científica alguna. Ahora bien, si un sujeto tiene algún problema metabólico que le impide filtrar la sangre y expulsar estos cuerpos cetónicos, entraría en otro estado metabólico llamado cetoacidosis, o sea, acidosis por cuerpos cetónicos, que como he comenzado diciendo, no es cetosis, sino acidosis, incluso si afamados nutricionistas son incapaces de comprender la diferencia.
La cetoacidosis es un estado metabólico peligroso que puede desencadenar una larga lista de problemas de salud y, en ultima instancia, incluso causar fallos serios en el organismo. Algunos enfermos, como los enfermos de diabetes tipo I, deben tener especial cuidado con evitar la cetoacidosis, pero para la mayoría de las personas sanas, la acidificación de la sangre por cuerpos cetónicos no es posible, precisamente porque nuestro organismo se encarga de regular el pH de la sangre de manera eficaz, en una estrecha horquilla, estemos o no en cetosis.
Una vez que hemos visto la diferencia entre cetosis y cetoacidosis, y despejado los miedos habituales acerca de fallos orgánicos (riñón, hígado…) que son propios de la cetoacidosis y nada tienen que ver con la cetosis, quiero dedicar la segunda parte del artículo a explicar algunos de los beneficios de una dieta cetogénica, o sea, limitada en carbohidratos. El primer beneficio de seguir una dieta baja en carbohidratos que induce a la cetosis es lógicamente el autoconsumo de la grasa almacenada, lo que nos hace adelgazar y mejorar nuestra salud. Sin embargo, como dije anteriormente, el organismo utiliza tanto la grasa que ingerimos como la que almacenamos, de modo que el ritmo al que podemos adelgazar viene marcado por la cantidad de grasa que ingerimos y su tipo. Esto lo analizaré en detalle en un próximo artículo para no extenderme demasiado aquí. Se calcula que en Suecia aproximadamente un tercio de la población sigue una dieta cetogénica, lo que explica la baja tasa de obesidad en este país y, para acabar definitivamente con el mito del supuesto peligro de las dietas cetogénicas, basta decir que Suecia no muestra una mayor concentración de problemas de salud que cualquier otro país de su entorno, sino más bien al contrario.
Antes he mencionado que el cerebro y el corazón se pueden alimentar de cuerpos cetónicos. Pues bien, centrémonos un momento en el cerebro. Seguramente habréis oído decir que el cerebro necesita azúcar para funcionar. Esto es falso. Lo que el cerebro necesita para funcionar es una cantidad concreta de glucosa al día, que son unos 100 gramos cuando estamos en el metabolismo de la glucosa y unos 40 gramos cuando estamos en el metabolismo de la grasa, la cetosis. Para generar estos 40 a 100 gramos de glucosa no es necesario ingerir azúcar. De hecho, ni siquiera es necesario ingerir carbohidratos dado que nuestro organismo puede generar esa glucosa en el hígado en un proceso llamado gluconeogénesis. Más concretamente, cuando el cerebro utiliza cuerpos cetónicos como combustible principal, la temperatura de trabajo baja, la eficiencia energética es mayor y se produce una mayor lucidez en el pensamiento.
Pero más allá de estos beneficios -que podrían considerarse subjetivos- los beneficios clínicos están demostrados y siendo investigados activamente. Por ejemplo, las dietas cetogénicas han probado ser una inmejorable terapia en la epilepsia infantil, limitando o incluso eliminando por completo los brotes epilépticos en los pacientes que siguen esta dieta. Del mismo modo, se han producido muchos avances en el control y tratamiento de la enfermedad de Alzheimer, siendo el más notorio el caso de la doctora Mary Newport, que ha conseguido revertir el Alzheimer en su propio marido a un estado anterior, menos agresivo, que le posibilita llevar una vida con cierta normalidad de nuevo. La doctora Newport explica en su libro Enfermedad de Alzheimer ¿Y si hubiese una cura? La historia de los cuerpos cetónicos como logró mejorar la salud de su marido, paciente de Alzheimer, con una dieta cetogénica que permitió que su cerebro pudiese volver a alimentarse con normalidad eliminando los carbohidratos de su dieta.
Otro beneficio de la dieta cetogénica es la ausencia de picos y fluctuaciones en la glucosa circulante en sangre. Al limitar severamente la ingesta de carbohidratos, la dietas cetogénicas impiden que se generen picos de glucosa en sangre, y por lo tanto regulan inmediatamente la secreción de insulina y por ende la resistencia a esta hormona. Esto se traduce en que enfermos de síndrome metabólico o incluso de diabetes tipo II se curan de su enfermedad en muy poco tiempo y sin utilizar fármacos. Hace poco una lectora relataba en un comentario que puede leerse al final del artículo Cocinar sin azúcar para adelgazar, como había dejado la metformina a las pocas semanas de seguir la Isodieta, una dieta eminentemente cetogénica. La metformina es un fármaco indicado en las personas que sufren de resistencia a la insulina, el inicio de la diabetes tipo II, y que habitualmente toman durante años antes de acabar siendo insulinodependientes.
Pero la lista de beneficios no acaba aquí. Las dietas cetogénicas se han mostrado eficaces para controlar la expansión de ciertas células cancerígenas que sólo pueden utilizar la glucosa para crecer y reproducirse. Limitando la cantidad de glucosa disponible para estas células es factible detener el crecimiento del cáncer o incluso reducir su tamaño. En la infección por ciertos hongos, como la cándida, las dietas cetogénicas se han mostrado igualmente efectivas por similares motivos.
Abordando de lleno el proceso digestivo, las dietas cetogénicas tienen dos efectos secundarios positivos en la salud gastrointestinal: Para empezar, al limitar el consumo de carbohidratos limitamos o incluso eliminamos el consumo de gluten. Como explica el Dr. David Perlmutter en su libro Cerebro de Pan, el 65% de la población mundial es sensible al gluten con manifestaciones tales como ardores, gases o digestiones pesadas. La mayoría de las personas que sufrían estos síntomas -yo incluído- comprueban que desaparecen a los pocos días de seguir una dieta cetogénica. Lógicamente, los celíacos se benefician incluso en mayor medida de seguir una dieta que excluya por completo los cereales y sus derivados, especialmente los del trigo. En segundo lugar, incluso las personas que no tienen sensibilidad al gluten pero sufren de ardores y reflujo gastroesofágico pueden beneficiarse de una dieta cetogénica dado que la digestión de las grasas y las proteínas -contrariamente a lo que muchas personas creen- es mucho más liviana para las personas pese a ser más lentas para su organismo que la digestión de los carbohidratos.
En el aspecto psicológico, la dieta cetogénica, por su efecto positivo en el cerebro, está directamente asociada con la reducción del estrés y la mejoría en la memoria, tanto de las personas sanas como de los pacientes de Alzheimer. En otras enfermedades neuronales degenerativas, las dietas cetogénicas han demostrado utilidad en el control de los síntomas y como apoyo de otras terapias.
En definitiva, los beneficios de las dietas cetogénicas, las que limitan o eliminan el consumo de carbohidratos, son múltiples pese a que la información que circula nos puede equivocar afirmando precisamente lo contrario, algo que como hemos visto al principio viene derivado del error de confundir la cetosis con la cetoacidosis. La cetosis, si lo pensamos unos segundos, es un estado mucho más natural en el ser humano que la glucólisis dado que durante la mayor parte de nuestros dos millones y medio de años como homínidos, los alimentos que componían nuestra dieta eran las proteínas y las grasas y no ha sido hasta hace unos pocos miles de años que hemos introducido los cereales ricos en carbohidratos de manera inicial y unos pocos cientos de años que hemos introducido los carbohidratos refinados como el azúcar o la harina. Como es lógico, los problemas del hombre actual vienen derivados de los alimentos actuales y no de los alimentos milenarios.
Carlos, un saludo cordial. Quisiera me dieras tu opinión y consejo con respecto a lo que me está pasando. Luego de haber llevado una dieta paleo ‘invierno’ (cero cereales, azúcar, lácteos, legumbres, granos, soya, pocas frutas y muy pocos carbos -solo unos unas pocas verduras) por 2 años aproximadamente. Decidí entonces inclinarme mas hacia la dieta cetogénica, así que sólo tuve que hacer pequeños cambios (reducir el consumo de carbos hasta solo vegetales de hojas verdes, dejar definitivamente los pocos lácteos que en muy pocas ocasiones consumía y aumentar el consumo de grasas, hasta dejé de consumir café, y ahora soy mas disciplinada con las horas de sueño, trato de conectar paulatinamente con el ciclo circadiano). Nada difícil porque hace ya bastante tiempo había dejado completamente de consumir azúcar, así que fué realmente sencillo. Ahora bien, mi preocupación: en vez de bajar de peso, subí! He investigado mucho de este estilo de alimentación, y lo más común es que haya una reducción de peso instantánea (así sea solo por pérdida de líquido). Pero a mi me ha sucedido lo contrario! Es acaso esto normal? Obviamente no he desistido. No quiero desanimarme, hasta conseguir estar verdaderamente ‘ketoadaptada’. Pero realmente esto no deja de preocuparme. Podrías ayudarme a entender por qué ha sucedido esto? En qué momento podré ver los verdaderos resultados positivos, entre ellos la pérdida de grasa corporal?? Agradecida de antemano por tu amable atención y ayuda.
Hola Ani,
Tratar de entender nuestro cuerpo utilizando una sola variable, en este caso el peso, es prácticamente imposible. La composición corporal es el verdadero indicador de los cambios que en tu cuerpo ocurran. El hecho de que el peso varíe no indica necesariamente que estemos engordando o adelgazando, aunque lógicamente nos da una pista muy importante. Sin embargo, el volumen y la composición nos dicen la verdad absoluta. En este sentido, sería interesante saber si aunque hayas subido de peso tu volumen ha bajado, porque esto sería indicativo de la pérdida de grasa y la ganancia de masa muscular. Por otro lado, dejar el consumo de café, si este era significativo, podría contribuir definitivamente a una desaceleración del metabolismo, lo que a corto plazo podría significar que a idéntica ingesta calórica, la ganancia de grasa fuese mayor. Por último, decirte que no tienes porqué dejar los lácteos. Hay infinidad de quesos y preparados lácteos prácticamente libres de carbohidratos que aportan proteínas y grasas de calidad y son interesantes en la dieta siempre y cuando no muestres una intolerancia a la leche.
Saludos,
Carlos
Buen día:
Una persona que ya no tiene vesícula es candidata para este tipo de dieta., y una vez llegando a tu peso ideal con este tipo de dietas para mantenerme teno que seguir siempre en certosis, o tengo la oportunidad de regresará a una dieta de verduras y frutas. Qué pasaría.? O el hecho de hacer dieta de certosis es un estilo de vida?. Gracias.
Hola Noemi,
Si tienes una patología concreta identificada lo mejor es que lo consultes con el especialista que trata dicha patología, pues es complicado poder emitir juicios sin conocer los casos con detalle, y aún así el especialista es el que debe decidir.
Saludos,
Carlos
Hola Carlos excelentes todos tus comentarios !! Cuentame que sucede en cuanto al uso de edulcorantes, pueden interferir en la cetosis ? Muchas gracias por tu aporte saludos desde Argentina Silvina
Hola Silvina,
Haz una búsqueda de la palabra «edulcorante» en el blog. Es un tema que tengo bastante contestado ya en los artículos y seguro que además aprendes cosas sobre ellos que no sabías 🙂
Saludos,
Carlos
Carlos, estoy muy agobiada con el fuerte olor en las axilas que tengo y no quiero dejar la dieta cetogénica porque soy adicta al azúcar y así me siento mejor. La empecé el año pasado y no me pasó esto del olor, al menos tan fuerte. Después tuve muchas recaídas con el azúcar y ya incluso en momentos de tomar mucha azúcar me empezó a cambiar el olor, da igual que tenga buena higiene. Ahora hago la dieta bien por quince días. Se me quitará alguna vez este olor si sigo adaptándome de verdad a la cetosís?. Un beso.
Hola Inma,
El olor viene provocado por la expulsión de cuerpos cetónicos. Esto sólo ocurre cuando se crea un exceso de ellos. Si te mantienes en cetosis de manera continuada ese olor desaparecerá porque tu cuerpo dejará de producir un exceso de cuerpos cetónicos en cuanto tenga clara la cantidad que necesita. Lo que debes hacer es mantenerte en cetosis varias semanas, sin salirte nunca, y verás como el problema desaparece. Mientras tanto, procura beber mucho líquido para que la mayoría de este exceso de cuerpos cetónicos acabe expulsándose por la orina en lugar de por el sudor.
Salduos,
Carlos
Hola!
Enhorabuena por el blog, es muy interesante!
Queria comentarte, tengo 23 años, mido 158cm y peso 115kg, como podras ver con los numeros padezco obesidad. Además, estoy aun con pruebas para saber si tengo problemas gastrointestinales, y tengo una capa de grasa alrededor del hígado. Es buena idea hacer una dieta cetogenica y además baja en grasas en mi condición?
Qué alimentos consideras imprescindibles en una dieta cetogenica?
Un saludo y muchas gracias!
Hola Fani,
No es que sea buena idea, es que es la mejor idea, pues yo tenía el mismo problema con el hígado graso y se me curó por completo. Los mejores alimentos sin duda son los pescados, las carnes, los huevos y con moderación los lácteos.
Saludos,
Carlos
Recomiendas comer verduras y frutas en moderación? Si es así, tendría que meterlas gradualmente? Sé que es arbitrario, pero recabando info por todos sitios, he leído en algunas páginas que no recomiendan más de 15 días seguidos de dieta cetogenica, tú cuando consideras que sería el tope , o no lo hay?
Lo siento por tantas preguntas, un saludo!
No hay tope, olvídate. Muchas personas llevamos años (algunos décadas) en cetosis continuada. Lejos de ser malo para ti, es todo lo contrario. En cuanto a frutas y verduras, pues depende de cuales y de las cantidades. Tendrás que ir aprendiendo poco a poco, pero de inicio yo me despediría de las frutas y de un gran número de verduras, sobre todo al principio.
Hola Carlos buen día, veo que este post es del año pasado pero ojala pudieras responderme. Hace como dos meses yo lleve a cabo una dieta citogénica y me fue de maravilla! reduje peso y medidas y una vez que pase el umbral para entrar en cetosis me fue mas fácil controlar ansiedad y hambre, en fin la hice express porque tenía en puerta un viaje y hasta ahí me quede! Regreso del viaje y visito a mi ginecologo (ya venía yo arrastrando problemas de posible ovario poliquístico) el punto es que me ordena unos análisis hormonales y me receta metformina, mi idea era retomar la dieta, pero ahora leyendo a cerca de la función de la metformina me surgió la duda de que si es posible llevar ese estilo de alimentación (muy bajo en carbohidratos) y al mismo tiempo seguir mi tx con el fármaco, que tengo entendido reduce los niveles de glucosa en sangre, no podría entonces toparme con un cuadro de hipoglucemia? que me recomiendas tu como experto? lógicamente no quisiera dejar mi tx, porque mi prioridad es salir de ese problema y poder embarazarme, pero al mismo tiempo quisiera bajar de peso y esta dieta me funciono como ninguna otra que yo hubiera hecho antes.. al mismo tiempo sé que al bajar mi peso contribuyo directamente a equilibrar mis niveles hormonales y me ayudo entonces a lograr un embarazo. Llevo una semana con la metformina 425 gr. antes de desayuno y 425 antes de la cena, me he sentido bien, no super bien pero tampoco mal, me a controlado ansiedad, de hecho ni siquiera hambre me da, estoy comiendo muy poco, de todo pero poco aveces solo una comida al día, se que no es saludable pero estoy en desanimo, quiero cuidar mi salud en todos los aspectos y ahora estoy muy confundida no se que sea mejor para mi y mis planes de lograr un bebe 🙁
Hola Ana,
Una dieta baja en hidratos -incluso cetogénica- es lo mejor que puedes tomar para abandonar la metformina. Si te la acaban de recetar estás probablemente a tiempo. Normalmente, se receta a los pacientes que están desarrollando una diabetes y se encuentran en pleno síndrome metabólico. Paradojicamente, la metformina no cura nada, solo regula. Para tratar de curarte lo que debes hacer es reducir al máximo los hidratos de carbono y en general las comidas con alto índice glucémico. Con el paso del tiempo, lo más probable es que tus niveles de glucosa en sangre se normalicen y por lo tanto -y con la apropiada supervisión médica- puedas dejar la metformina. Si miras en los comentarios verás que son varias ya las personas que han podido dejar la metformina después de sólo unos meses siguiendo una dieta cetogénica con el correcto aporte de proteínas y grasas. Espero que ese sea también tu caso 🙂
En cuanto a tus ganas de quedarte embarazada, te recomiendo que busques información sobre los beneficios de tener un embarazo en cetosis. Practicamente ningún ginecólogo te lo recomendará, entre otras cosas porque la mayoría sigue creyendo que la cetosis es lo mismo que la cetoacidosis y tienen un lío monumental, pero lo que los estudios demuestran es que los niños cuyos embarazos han sido llevados en cetosis tienen menos posibilidades de padecer obesidad, crecen más y en general están más sanos.
Saludos,
Carlos
Hola Carlos, empecéel lunes con la dieta tras leerme tu libro y aunque he entendido todo lo básico, en el día a día a veces surgen dudas y mi pregunta es si, saliendo positivo en las tiras de cetosis, significa que lo estoy haciendo bien.
Gracias!!! (y no será mi últioma pregunta ;-P)
Sin duda! Lo que ocurre es que las tiras únicamente te funcionaran durante 15-20 días. Después dejarás de expulsar cuerpos cetónicos en la orina y por lo tanto las tiras no serán de mucha utilidad. Seguirás en cetosis, pero no te lo dirán las tiras.
Saludos,
Carlos
Estoy aquí solo para darme cuenta de que sigues respondiendo las dudas!!! que emoción!! por favor no ignores mi comentario… espero tu respuesta, mil gracias!
Hola buenos días Carlos, tengo una duda y espero que me puedas orientar, tengo 22 años mido 1.74 y peso 94kg, tengo resistencia a la insulina y más de 20kg de sobrepeso, yo vivo en Mty N.L. y aquí hay una clínica que se llama ce nutre http://www.cenutre.com.mx/ y en esa clínica hay bariatras que te llevan un tratamiento y control de peso, ellos usan la famosa dieta “cetogenica”, su plan de control es almorzar y cenar una malteada de proteína lactosérica, sólo das una comida fuerte al día y es de los alimentos permitidos (Nada de carbohidratos) y entre comidas puedes comer pequeñas porciones de alimentos que contengan proteína, aparte de la dieta te recetan fentermina y cromo, he visto muchísimas personas conocidas que han ido y han bajado mucho de peso, yo estoy interesada en ir, pero tengo la duda de si con mi condición de resistencia a la insulina puedo ir y hacer esa dieta, aparte tomo metformina 850 mg y anticonceptivos orales, no están contraindicados estos medicamentos con la fentermina y el cromo?
Espero y me puedas contestar, un abrazo 🙂
Hola,
En cuanto a la resistencia a la insulina y la metformina, sin duda hacer una dieta cetogénica te servirá de gran ayuda y con suerte podrás librarte del problema y del fármaco para siempre. En cuanto a la contraindicación de los anticonceptivos orales con el cromo, tendrá que ser un especialista quien te informe al respecto. Yo te animo a que dejes los carbohidratos, pero que también aprendas a cocinar de manera que puedas disfrutar de la comida sin usar carbohidratos en tus recetas.
Saludos,
Carlos
Buenos días Carlos,
llevo 2 semanas con la dieta y creo que va muy bien; he perdido 5 kg! pero después de entrar en cetosis comprobado con las tiras, llevo un par de días estancada y en las tiras no aparece reacción. En estos 2 días he tomado 20 gram/día de chocolate negro 85% cacao, pero lleva azúcar en la composición, por 1 porción (20g) – Calorías: 115kcal | Grasa: 9,20g | Carbh: 4,30g | Prot: 2,40g; de los carbo 3g son del azúcar. Crees que esto ha provocado la salida de cetosis? También estoy en mi segundo día de menstruación; también influye en la poca pèrdida de grasa?
Gracias por adelantado!
Hola Eva y enhorabuena por esos magníficos resultados. Creo que de lo que comentas, es precisamente la menstruación lo que más influye, no tanto por la cetosis, sino por ese supuesto estancamiento. Durante estos días, las cantidades de líquido que retienes son mayores y por tanto las variaciones del peso corporal pueden ser abruptas. Yo esperaría a que acabase el ciclo y, sobre todo, miraría chocolates sin azúcar, como los de Torras a base de estevia.
Saludos,
Carlos
Genial Carlos, muchas gracias! Si, mi marido y yo empezamos el mismo día y llevamos la misma pérdida, estamos muy contentos y comiendo de lujo. Un abrazo
Hola Carlos,
Antes que nada felicitaciones por el extraordinario blog que has creado. Hace ya algún tiempo que vengo interiorizándome sobre como mejorar la nutrición no solo mía sino de mi familia y me he encontrado con tu sitio y me ha ayudado mucho.
Actualmente estoy investigando sobre la dieta cetogénica, y tengo algunas dudas sobre las que no he encontrado respuestas en otros sitios y pensé que tal vez tu puedas ayudarme.
He leido que una dieta cetogénica se debe componer de un 75% de grasa/20% proteina/5% de carbos, aproximadamente. Luego de leer algunos articulos tuyos me ha quedado la idea de que la relación proteína/grasa que sugieres sería diferente. ¿Que relación recomiendas?.
También, me queda claro, luego de leer bastante aquí y allá, que la sobrecarga de carbohidratos, y el efecto de la insulina resultan en la acumulación de grasas, siendo que la dieta cetogénica activa la lipólisis. Mi pregunta es, ¿la alta ingesta de grasa no provoca lipogénesis? ¿es correcto pensar que las grasas de más que podamos ingerir se eliminan?. Entiendo que al entrar en cetosis, el cuerpo utiliza grasa para generar energia, mi duda es: ¿si ingerimos mucha grasa, evitamos quemar de nuestro cuerpo?. En resumen: ¿es necesario para bajar de peso realizar un control de la cantidad ingerida, algo así como un déficit calórico? de forma tal que usemos las grasas de nuestro cuerpo y no las ingeridas para bajar de peso?.
Desde ya agradezco el gran trabajo y esfuerzo que haces y te animo a seguir adelante.
Te mando un saludo.
Luis.
Hola Luis y gracias por leer el blog.
El tema de los porcentajes de grasa/proteínas/carbohidratos da casi para escribir, no un libro, sino una enciclopedia, y esto es debido a que contrariamente a lo que muchas personas recomiendan, yo no creo en los porcentajes cerrados, sino en averiguar el porcentaje adecuado para cada cuerpo y según cada necesidad. Dicho de otro modo, incluso para mí mismo, los porcentajes deben variar necesariamente en función de mi situación concreta. No es lo mismo estar en un periodo sedentario, con poca actividad física, que entrenar de manera casual o que ir al gimnasio a machacarte todos los días. E incluso cuando tengas claras tus necesidades en función de la actividad física y de tu tipo de cuerpo, aún así habrá que adaptarlo para tus objetivos, que pueden ser perder grasa, generar músculo, mantenerte o cualquier combinación de estos objetivos. Si además pretendes mejorar tu salud vía nutrición, entonces también habrá que ajustar los micronutrientes en función de las necesidades que tu cuerpo tenga. Lo que quiero decir es que para cada persona y cada circunstancia, hay una combinación concreta.
En el caso más común por este blog, que es el blog del libro Adelgazar sin Milagros, el objetivo inicial de casi todo el mundo suele ser perder grasa, ganar masa muscular y mejorar la salud estilizando la figura. De manera genérica -aunque cada persona es un mundo-, diremos que para lograr estos objetivos, las cantidades que habitualmente manejamos por aquí son las que postula La Isodieta para esos casos y que consisten en 1g de proteína y 1/2g de grasa por cada Kg de masa corporal, limitando al máximo la ingesta de hidratos y eliminando por completo todos los azúcares, incluso la fruta. Con esta pauta, se entra rápidamente en cetosis y se mantiene una pérdida constante de grasa y una ganancia muscular, que según qué casos, puede arrojar resultados asombrosos. Yo mismo perdí 35Kg en 4 meses y mejoré drásticamente mi salud, que por entonces estaba muy mermada.
Sin embargo, en circunstancias concretas aumentar el consumo de grasas puede ser muy beneficioso, sobre todo si practicamos deporte y echamos un vistazo a los ácidos grasos de cadena media.
En fin, no me quiero enrollar mucho, simplemente decirte que si no lo has hecho todavía investigues un poco acerca de la Isodieta y veas las distintas cantidades que recomienda. Aunque utiliza una fórmula distinta, el Dr. Brugos llega prácticamente a las mismas cantidades que Lyle MacDonald en su libro The Ketogenic Diet. El tema de la eliminación de grasa y de la lipogénesis está también relacionado con el tipo de grasa y la facilidad que tengamos de convertirla en energía inmediata, que es otro capítulo bastante extenso de la nutrición.
Por último decirte que tanto para bajar de peso como para controlar nuestro cuerpo, es más que necesario controlar las cantidades que consumimos, pero no tanto así las calorías, si bien su control viene derivado necesariamente del control de macronutrientes que hacemos.
Saludos,
Carlos
Hola Carlos, buenos días. Estoy a punto de empezar mi dieta cuando he caido en la cuenta de mi tratamiento antidepresivo, ya estoy bastante bien y me van a bajar la medicación, pero he comprovado que el medicamento contiene esferas de azúcar, que puedo hacer? puedo empezar o he de esperar a no tomarlo por que eso aún me va ha llevar un tiempo, ya que me había mentalizado¡¡¡ gracias anticipadas. Julietta.
Hola Julietta,
Supongo que si hablamos de una pastilla, la cantidad de azúcar será despreciable. Yo no esperaría 🙂
Saludos,
Carlos Abehsera
Muchas gracias por tu apoyo, que de verdad es muy importante que estés tan pendiente del blog. Saludos
Gracias,Carlos ya he perdido Casi 6 kg en 21 días,pronto lo intentaré con mi madre que ha empezado a a tener perdida en la memoria!!Un gran consuelo el que haya un método natural para controlar la pérdida de la memoria ya sea (Alzheimer’s,,o demencia cenil),
Ya compre el libro que me recomendaste, .
Después te platico,como van los avances con mi madre!!
Saludos desde México!
¡Hola Carlos! Tengo una preguntilla. Empecé la dieta cetogénica hace 16 días y ayer, por una infección en la garganta, tuve que empezar a tomar antibiótico. Creo que mi estado de cetosis se ha roto y mi duda es si tengo que seguir esta semana con la dieta normal aunque esté con el antibiótico o tengo que cambiar algo estos días. ¡Muchas gracias!
Hola Sarai,
En principio yo creo que puedes seguir con la dieta con normalidad. Los antibióticos no tienen porqué influir.
Saludos,
Carlos
Buenas tardes Carlos, excelente articulo, enhorabuena!
Quería comentarte si me podrías decir a partir de cuantos gramos de HC cada 100 gramos de producto consideras que es rico en HC. Es decir por ejemplo, si un alimento tiene 10 gramos de HC cada 100 gramos, ¿lo consideras alto en HC?. Entiendo que es diferente entre los de rápida absorción y lenta, pero para tener una pequeña idea.
Muchas gracias
Hola Luis,
En efecto, depende del tipo de carbohidrato y, sobre todo, de nuestro cuerpo. Una persona con un exceso pronunciado de grasa y una persona con mucha masa muscular y poca grasa serán susceptibles de tomar diferentes cantidades de carbohidratos. Para mantenerse en cetosis lo idóneo es estar por debajo de los 50g al día, aunque personas con una buena masa muscular podrían tomar hasta 100g al día sin notarlo. Como dices, lo más importante es que no sean de absorción rápida para evitar que interrumpan la cetosis. Yo trato de no comer nada que tenga más de un 10%, pero prefiero alimentos por debajo del 5%.
Saludos,
Carlos Abehsera
Hola, estoy en el día 21 de la dieta cetogenica, solo he bajado 4 kilos, estoy muy decepcionada ya que no ha probado los no permitidos, ademas llevo 2 días sin cetosis, esto quiere decir que ya no voy adelgazar mas?
agradecería que me indicaran como seguir para conseguir adelgazar de 10 a 15 kilos.
muchas gracias
Hola Mar,
Perder 4 kilos en 21 días no es para estar decepcionada, sino todo lo contrario! Creo que debes leer más artículos del blog para entender mejor qué le pasa a tu cuerpo y lo que debes hacer. Lo más importante no es si en estos 21 días has perdido 4 kilos o 10, sino el volumen que has perdido. Es muy probable que estés en cetosis (repasa el libro) y que las tiras reactivas no te lo indiquen. Echa un vistazo también a este artículo, que quizás te aclare algunas dudas: https://www.adelgazarsinmilagros.com/el-problema-de-las-gordiflacas/
Saludos,
Carlos Abehsera
Hola Carlos, lo primero felicitarte porque ha sido a través de tu libro que he descubierto este modo alternativo de alimentación. Me gustaría saber si las tiras de orina nos permitirían saber con seguridad si estamos en cetosis o bien estamos sufriendo cetoacidosis. Si no es así, ¿solo un análisis de sangre nos permitiría detectarlo?
Gracias po adelantado.
Gracias David,
Espero que el libro te ayude a mejorar tu nutrición. Con las tiras para el análisis de orina sólo podemos detectar que hemos entrado en cetosis durante las primeras semanas. Una vez que llevemos varias semanas en cetosis, el organismo se ajusta y no produce más cuerpos cetónicos de los estrictamente necesarios, por lo que no se expulsa ningún excedente por la orina. En el remoto caso de que sufriésemos una cetoacidosis -por alguna patología previa a entrar en cetosis- las tiras no serían de ayuda dado que en la cetoacidosis lo que ocurre es que el organismo no es capaz de expulsar los cuerpos cetónicos excedentes, y por eso se produce una acidificación del medio. Sin embargo, si esto te ocurriese, los síntomas son tan claros y el malestar tan grande que te garantizo que no necesitarías ningunas tiras para advertirte de la acidosis que estarías sufriendo. Puedes estar tranquilo porque la cetoacidosis es un estado extremadamente singular que no sufren las personas sanas. Es más típico de los pacientes de diabetes tipo I y otras enfermedades relacionadas.
Saludos,
Carlos Abehsera
Muchas gracias Carlos por tu respuesta.
Hola, Carlos. Leo tus comentarios anteriores y veo que los frutos rojos son los más adecuados para mantener la cetosis. En qué comida lo incorporarías si haces 6 comidas al día???En qué cantidad?? La verdura verde entiendo que es la más favorable, pero respecto a ella, también hay que limitar cantidades, como en el resto de los nutrientes???
Muchas gracias y un saludo.
Hola Rossana,
Al final ya habrás leído que se trata de limitar los carbohidratos, en especial los de asimilación rápida. En este sentido, la verdura de hoja verde como la lechuga, la espinaca o la acelga, es muy pobre en carbohidratos y los que tiene son más bien estructurales (fibra), por lo que es la más recomendable. No voy a decirte que puedas tomar toda la que quieras, pero básicamente esa es la realidad. No te recomiendo que tomes toda la que quieras porque lo que nos importa es que tomes las cantidades de proteína y grasa adecuadas y si tomas una gran cantidad de verdura puedes estar tentada a dejar de lado los nutrientes de calidad, que son los que realmente necesitas. En cuanto a la fruta, en general no es recomendable si buscas perder peso. Dicho esto, los frutos rojos en particular suelen tener una baja concentración de hidratos de carbono y además suelen ofrecer una buena concentración de vitaminas y minerales, por lo que de tomar algo, yo tomaría unas fresas o moras o similar. Pero para adelgazar no me acostumbraría a tomar frutas a diario. Al contrario, las usaría de manera esporádica y en cantidades moderadas. Echa un vistazo a las tablas de valores nutricionales para ver la cantidad de carbohidratos que hay en la fruta que quieres incorporar y actúa en consecuencia.
Saludos,
Carlos Abehsera
Un millón de gracias, Carlos. Utilizaré un poquito de fresas de vez en cuando para alegrar algún batido. Estoy muy motivada, he perdido 3 kilos en la primera semana, y eso en plena menopausia, es una pasada!!!
Seguiré informando de los progresos.
Muchas gracias y un saludo.
Hola Carlos me gustaría saber bien comos e usan las tiras estas de la cetosis me las he comrpado y no se si las estoy utilizando bien o si es que no entro en cetosis…y..otra duda.. por ejemplo toamr topmate y otras verduras o leche me puede estar impidiendo entrar en cetosis? gracias!
Hola Laura,
Las tiras son muy fáciles de usar. Si cambian de color al contacto con la orina, entonces es que estás expulsando cuerpos cetónicos. Sin embargo, es posible estar en cetosis sin expulsar cuerpos cetónicos, especialmente tras un par de semanas de adaptación del organismo a la cetosis continuada. En cuanto al tomate y otras verduras, pues dependiendo de cuales sean, si son ricas en carbohidratos y/o de índice glucémico alto, claro que pueden impedirte entrar en cetosis en las cantidades adecuadas. Mientras haya energía procedente de los carbohidratos no vas a entrar en cetosis. La leche tendrías que beber mucha de golpe para que tuviese ese efecto.
Saludos,
Carlos Abehsera
Hola Carlos , gracias por responder tan rápido, si me refería a que si cambia de color sea cual sea en la barrita ya estas en cetosis? o tiene que estar en el más oscuro? porque a mi me sale rosado, osea small creo que pone , un saludo!
Con que no se quede claro es suficiente
Hola Carlos,
Estoy buscando información acerca de si es adecuada la cetosis en dolencias relacionadas con hormonas como es el caso del hipotiroidismo (y más concretamente, el autoinmune) y en el síndrome de fatiga adrenal. ¿Puedes indicarme algo sobre este tema? Gracias.
Hola Cristina,
Me temo que no soy médico ni nutricionista para poder darte consejo en ese aspecto. Te aconsejo que consultes a un experto como es el Dr. Brugos que seguro que puede informarte mucho mejor que yo. Yo me limito a explicar temas más sencillos 🙂
Saludos,
Carlos Abehsera
Hola Carlos,
Excelente aclaración, cuando se ha estado toda la vida creyendo una cosa, porque todo el mundo te lo dice, es difícil aceptar otra que es diametralmente opuesta, por eso cuanto mas clara quede la cosa mejor.
Yo tengo unas dudillas que me gustaría me aclararas, una vez que se lleva en cetosis mas de un mes, que no se detecta en las tiras reactivas, si se come un trocito de pastel por ejemplo, ¿se sale de la misma?, ¿como se puede detectar si se ha salido de ella?, y si se ha salido, ¿otra vez ha de pasar al menos tres días para volver a entrar y por consiguiente volver a quemar grasa?.
Otra cosa, yo como bastante verdura pero no fruta lógicamente, estoy tomando un multivitaminico, por la falta de vitaminas de la fruta, ¿es necesario tomarlo, o con las que proporcionan las verduras es suficiente?.
Y para terminar, determinadas frutas se pueden tomar por lo que he leído, aunque tu comentas que para salir de la cetosis tan solo comiendo una se sale, ¿me puedes aclarar esto?, y si se pudiera comer alguna, ¿cuando seria idóneo?, ¿en la merienda, el desayuno, de postre? y en que cantidad?.
Gracias de antemano por tu respuesta.
Saludos.
Hola Margarita,
Si consumes una cantidad significativa de carbohidratos, ya sea en un pastel o en una fruta de las que tienen mucho azúcar, saldrás de la cetosis porque ese azúcar se incorporará de golpe al torrente y el organismo comenzará a usarlo para obtener energía. Ahora bien, si como dices sólo tomas un pequeño trozo de pastel, lo más normal es que a las pocas horas vuelvas a estar en cetosis. Si tomas demasiados, podría llevarte nuevamente un tiempo entrar. Mi opinión en cuanto al multivitamínico y multimineral, al margen de que tomes más o menos frutas y verduras, es que es interesante tomarlo para asegurar el aporte mínimo de micronutrientes. Si luego resulta que ingieres más, pues no pasa nada porque el exceso de micronutrientes tiene que ser descabelladamente alto y prolongado como para causar cualquier tipo de molestia o daño. Respecto a la fruta, debes ir mirando las tablas de valores nutricionales para comprender cuales son las más apropiadas. Yo personalmente me decanto por los frutos del bosque, las fresas, frambuesas, moras, arándanos, etc. Tienen un bajo contenido en carbohidratos. Hay otras frutas como determinadas manzanas que también pueden ser adecuadas tomadas razonablemente. Lo importante, como explico en el libro, es no sustituir una comida nutritiva por una fruta sino, en todo caso, tomar algo de fruta una vez que los macronutrientes están asegurados.
Saludos,
Carlos Abehsera